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本文內(nèi)容由德國(guó)權(quán)威專家醫(yī)師審核。

新型冠狀病毒肺炎疫情當(dāng)前，也正值春冬季節(jié)交替的流感高發(fā)期，在發(fā)病初期，二者的癥狀非常相似，很容易混淆，引起不安和焦慮。那么應(yīng)該如何分辨兩者的區(qū)別并采取相應(yīng)的措施，是大家都很關(guān)心的問題。而要弄清楚兩者的區(qū)別，首先我們需要先從普通感冒與肺炎說起。

普通感冒與肺炎都是呼吸系統(tǒng)的疾病。普通感冒一般以鼻、咽、扁桃體，上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，如鼻塞，流涕，打噴嚏等癥狀。感冒的人一般上呼吸道癥狀很重，但全身表現(xiàn)較輕。一般是個(gè)別發(fā)作，不會(huì)引起大范圍傳染。

 而流感是由流感病毒感染引起的呼吸道疾病，不僅是上呼吸道問題，還會(huì)引起下呼吸道感染，也就是肺炎。流感常在冬春季流行，有甲型流感和乙型流感。其癥狀主要是：發(fā)病急，癥狀嚴(yán)重，全身癥狀多，會(huì)發(fā)熱（腋下體溫≥38.5℃），可能一兩天內(nèi)體溫上升到39度以上，頭痛、肌肉乏力、食欲下降等癥狀明顯。對(duì)于免疫較差的人群，如孩子、老人等，流感可致非常嚴(yán)重的重癥肺炎，甚至導(dǎo)致死亡。

肺炎一般是下呼吸道感染，如氣管、肺，從而引起發(fā)燒、畏冷、咳嗽和呼吸困難等癥狀。肺炎又分為典型的和非典型肺炎。

典型肺炎

典型肺炎是是日常生活中最常見的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)：僅在德國(guó)，每年就有50萬(wàn)人患典型肺炎，其中近三分之一需要在醫(yī)院接受治療，入院就醫(yī)的肺炎患者高于心臟病或中風(fēng)的患者數(shù)量。

典型肺炎發(fā)生時(shí)，肺泡或肺泡間的組織（肺間質(zhì)）會(huì)受到損害。細(xì)菌、病毒或真菌引起肺部感染后，肺部中氣體交換時(shí)作用非常重要的肺內(nèi)空腔，會(huì)被化膿性物質(zhì)和組織中的水分滯留而壓縮，從而不能正常進(jìn)行呼吸氣體的交換。

如果及時(shí)得到有效治療且沒有其他并發(fā)癥，典型肺炎患者通常會(huì)在兩到三周內(nèi)痊愈康復(fù)。但如果出現(xiàn)胸膜發(fā)炎，膿液在肺中積聚或其他并發(fā)癥的情況，康復(fù)時(shí)間將會(huì)推遲。在醫(yī)療技術(shù)快速發(fā)展的今天，仍有患者因?yàn)榈湫头窝讓?dǎo)致死亡。

肺炎球菌

典型的細(xì)菌性肺炎通常是由肺炎球菌等常見細(xì)菌引起的，癥狀明顯且急性，例如體溫迅速升高，發(fā)燒可升至40度，寒戰(zhàn)。根據(jù)嚴(yán)重程度，呼吸會(huì)出現(xiàn)不同程度困難。患者常感到乏力欲睡。因氧氣攝入減少，呼吸頻率會(huì)變的急促，脈搏也會(huì)提速，嚴(yán)重情況下，嘴唇和指甲會(huì)變青。咳嗽也是典型癥狀，最初無(wú)特征，之后會(huì)出現(xiàn)銹褐色的痰。由于胸膜受累，呼吸時(shí)會(huì)感到疼痛。老年人患者尤其會(huì)感到無(wú)精打采或昏昏欲睡。

非典型肺炎

非典型的意思是指與由肺炎鏈球菌等細(xì)菌引起的普通肺炎相比，癥狀不夠典型，潛伏期長(zhǎng)而且有傳染性強(qiáng)、變異性強(qiáng)、使用抗菌藥物治療無(wú)效等特征，SARS病毒只是引發(fā)非典型性肺炎的其中一種病毒。

新型冠狀病毒“2019-nCoV”

新型冠狀病毒肺炎是由經(jīng)過變異的冠狀病毒引起的肺炎，與我們熟知的SAR都屬于非典型性肺炎的一種。與SARS相比，新型冠狀病毒肺炎傳染性強(qiáng)數(shù)倍，但致死率低，WHO報(bào)告給出的SARS中國(guó)內(nèi)地致死率為7%。而截至2月2日24時(shí)，通過累計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)算，新冠病毒肺炎在中國(guó)內(nèi)地范圍內(nèi)的致死率為2.10%。

新型冠狀病毒肺炎癥狀表現(xiàn)可分為三種情況：

無(wú)癥狀帶毒者：感染之后不發(fā)病，僅在呼吸道中檢測(cè)到病毒；

輕癥患者：僅有一點(diǎn)發(fā)熱、咳嗽、畏寒及身體不適；

重癥患者：早期癥狀尤其是前三五天為發(fā)熱（腋下體溫≥37.3℃），干咳（無(wú)痰）及逐漸加重的乏力，一周后病情逐漸加重，發(fā)展到肺炎，甚至重癥肺炎。重癥病人會(huì)出現(xiàn)呼吸加快、呼吸衰竭、多臟器損害等情況，可能會(huì)導(dǎo)致死亡。病情有逐步加重的過程，在第二周，病情往往最重。

新型冠狀病毒肺炎與流感的主要區(qū)別是什么？如何自我分辨？

       感染新型冠狀病毒肺炎的重癥、危重癥患者病程中可為中低熱（腋下體溫37.3-39℃），甚至無(wú)明顯發(fā)熱。部分患者起病癥狀輕微，可無(wú)發(fā)熱。而流感發(fā)熱主要為中高熱（腋下體溫38.5-41℃），可能一兩天內(nèi)體溫上升到39度以上。

       普通感冒一般咳嗽會(huì)有痰，流感和新型冠狀病毒都會(huì)出現(xiàn)干咳無(wú)痰的表現(xiàn)，但流感的干咳常伴有喉嚨痛，流感喉嚨痛的情況比普通感冒更重。

       新型冠狀病毒肺炎發(fā)病時(shí)，抗流感藥、退燒藥降溫降不下來(lái)，退燒效果較差，高燒時(shí)間長(zhǎng)，也是區(qū)別于流感的表現(xiàn)。

救治措施

       如體溫不超過38℃，并且沒有明顯的氣短、憋喘等癥狀；年齡在60歲以下或5歲以上；不屬于孕婦、慢性病患者或肥胖者；近期沒有去過肺炎疫情地區(qū)，也沒有與新冠肺炎確診或疑似患者近距離接觸史。若出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，建議可先在家休息和觀察。因?yàn)槎杭镜拇蠖鄶?shù)發(fā)熱患者并非新冠狀病毒引起，而去醫(yī)院則大大增加了感染新冠肺炎的可能性。

       在家期間應(yīng)多喝水，可以服用一些減輕癥狀的感冒藥。同時(shí)，采取戴口罩、勤洗手、房間勤通風(fēng)等措施，做好自己和家人的防護(hù)。如果在家觀察休息后病情無(wú)好轉(zhuǎn)，再到發(fā)熱門診就診。

       并非每次與病菌接觸都會(huì)導(dǎo)致肺炎。這種疾病只有在人體自身的抵抗力無(wú)法阻止并消滅病原體時(shí)才爆發(fā)。常見于免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全的嬰兒和免疫系統(tǒng)逐漸弱化的高齡人群。高危人群還包括患有某些潛在疾病的人（例如糖尿病，某些傳染病，酒精中毒），這些人群免疫系統(tǒng)薄弱。因此人體免疫系統(tǒng)的健康和平衡是抵御各種病毒的最佳依靠。

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